A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei egyfajta emberi fizetést jelentenek a függőleges járásért. Ismert, hogy más emlősök nem szenvednek osteochondrosisban, mivel gerincoszlopuk vízszintesen helyezkedik el a föld felszínén. A járás közbeni függőleges terhelések az intervertebrális porckorongok porcszövetének fokozatos pusztulásához vezetnek, és hozzájárulnak a csigolyák veszélyes helyzetbe történő elmozdulásához.
A mellkasi régióban az ilyen folyamatok ritkábban fordulnak elő, mint a keresztcsontban és a nyaki, de ez nem csökkenti ennek a betegségnek a veszélyét. Ez a cikk részletesen tárgyalja a mellkasi régió osteochondrosisának tüneteit és kezelését, valamint a betegség megelőzésével kapcsolatos kérdéseket.
A mellkasi osteochondrosis jellemzői
A mellkasi gerincre jellemző az alacsony mobilitás, ami csökkenti a degeneratív folyamatok valószínűségét ebben a zónában. Mindazonáltal ennek a betegségnek az eseteit az ortopédok és traumatológusok rendszeresen rögzítik a különböző korcsoportok képviselőiben.
Az elmúlt évtizedekben a civilizált országokban folyamatosan nőtt az osteochondrosis előfordulása. Az orvosok úgy vélik, hogy ennek a tendenciának a fő oka az inaktív életmód, a helytelen étrend és a bolygó általános környezeti háttere.
A nők 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek mellkasi osteochondrosisban, mint a férfiak. Ennek oka a női anatómia és fiziológia sajátosságai. A további befolyásoló tényezők a következők: szülés, sarkú járás, nőknél az izom-ligamentos készülék általános gyengesége.
Mindkét nemnél a mellkasi régió osteochondrosis fájdalmas tüneteket okoz és csökkenti a mozgás tartományát. A patológia progressziója tele van az idegvégződések összenyomódásával, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a belső szervek állapotát. A betegség előrehaladott eseteit gyakran az erek és a szív munkájának zavara, légzési problémák kísérik.
Anatómiailag 12 mellcsigolya kapcsolódik a bordákhoz és a szegycsonthoz egy erős és inaktív keretszerkezetbe, amely megvédi a belső szerveket a mechanikai stressztől. A kezdeti szakaszban a betegség szinte nem okoz súlyos tüneteket, de a későbbi szakaszokban a patológia megnyilvánulásai annyira változatosak, hogy néha ez megakadályozza a pontos diagnózist. Nem csoda, hogy az osteochondrosist gyakran "kaméleon betegségnek" nevezik.
A mellkasi osteochondrosis leggyakoribb oka a trauma, az izomkészlet gyengesége, fizikai inaktivitás, anyagcserezavarok, a hát túlzott terhelése, genetikai hajlam. A betegség fokozatosan alakul ki, ami egyrészt lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését és a degeneratív folyamatok leállítását, másrészt megakadályozza a patológia korai felismerését.
Betegség szakaszai
Az orvosok a mellkasi osteochondrosist a fejlődési szakaszok szerint osztályozzák:
1. szakasz.A csigolyaközi porckorongok elveszítik rugalmassági tulajdonságukat, méretük csökken, de anatómiai helyzetükből még nem mozdulnak el.
2. szakaszA tárcsák magassága tovább csökken, és maga a gerincoszlop elveszíti stabilitását. Repedések keletkeznek a gyűrűben, a lemezek eltolódnak és nyomást gyakorolnak az idegvégződésekre, az erekre és az izmokra. A második szakaszt súlyos hátfájás és neurológiai tünetek jellemzik.
3. szakasz.A degeneratív folyamatok az annulus fibrosus kiemelkedéseinek és repedéseinek kialakulásához vezethetnek. Ilyen esetekben herniált lemezeket diagnosztizálnak. A lemezek elveszítik csillapító tulajdonságukat, és megszüntetik a megfelelő anatómiai funkcióikat. Maguk a csigolyák is szenvednek - összeállnak, összeomlanak és osteophytákat alkotnak - veszélyes csontnövekedések.
A kemény szöveteken kívül az izmok, az ínszalagok és az inak is érintettek. Az izmok blokkolva vannak, görcsös jelenségek fordulnak elő bennük. A test megpróbálja a lehető legnagyobb mértékben rögzíteni az érintett területet a fájdalom csökkentése érdekében - ez az izmok torlódásához és az izmok sorvadásához vezet.
A mellkasi osteochondrosis tünetei
Mint már említettük, a kezdeti szakaszban a mellkasi osteochondrosis gyengén vagy egyáltalán nem jelentkezik. A patológia előrehaladtával időszakos fájdalmak jelentkeznek a lapockák között: a tünetek a fizikai aktivitás után, vagy fordítva, hosszan tartó pihenés után fokozódnak. Gyakran a fájdalom ébredés után zavarja a betegeket reggel, és egy órán belül gyengül. Néha a fájdalom az interkostális ideg mentén mozog, köhögés, tüsszögés vagy futás közben a mellkasig sugárzik.
Tipikus jelek
2-3 szakaszban a mellkasi régió osteochondrosisának legjellemzőbb tünete az interscapularis zónában állandóan fájó fájdalom. A mellkasi fájdalmak szintén meglehetősen tipikusak: az érzések hasonlítanak az angina pectoris támadására koszorúér-betegséggel vagy szívelégtelenséggel.
A tünetek hasonlósága a szívbetegséggel meglehetősen gyakori oka a téves diagnózisnak. Azonban meglehetősen egyszerű megkülönböztetni a gerinc degeneratív folyamataiban a fájdalmat a szívtünetektől: a nitroglicerin és az anginás rohamokat enyhítő, osteochondrosisos gyógyszerek semmilyen módon nem enyhítik a beteg állapotát.
A mellkasi osteochondrosis egyéb jellegzetes tünetei:
- A törzs izmainak merevsége a mély légzés során (dorsalgia) - mintha a testet karikával szorították volna össze;
- Dorsago - éles fájdalom a mellkasban (az úgynevezett "mellkasi lumbágó");
- libadombok és kézzsibbadás érzése (radikuláris szindróma jelenlétében)
- Intercostalis fájdalom gyaloglás és fizikai aktivitás során (intercostalis neuralgia): az idegvégződések gyulladásával a fájdalom állandóvá válik;
- Görcsök a mellkasi hátban;
- Fájdalom a kar emelésénél, a csomagtartó elfordításánál és a mély lélegzetvételnél.
A betegség szakaszai közvetlenül befolyásolják a tünetek intenzitását. A terápiás szempontból fontos a betegek számára, hogy ne fájdalomcsillapítást végezzenek gyógyszerekkel és nem szokványos módszerekkel (fájdalomcsillapítók, görcsoldók, különféle kenőcsök, borogatások és fűtőpárnák), hanem keressék fel a klinikát és keressék meg orvosuknál a fájdalom okát. Az osteochondrosis önkezelése ritkán hatékony, sőt egyes esetekben súlyosbítja a betegség lefolyását.
Ritka tünetek
A mellkasi zóna osteochondrosisát gyakran más patológiának álcázzák, ami tüneteiket okozza. Ez bonyolítja a diagnózist, és gyakran a nem megfelelő kezelés oka.
A betegség atipikus megnyilvánulásai nagyon változatosak:
- iszkémia, szívroham, szívroham jelei (EKG-t vagy más vizsgálatokat kell végezni a differenciáldiagnózis érdekében);
- A nők mellbetegségeire emlékeztető fájdalmak: a neoplazmák jelenlétének kizárása érdekében mammológusnak kell megvizsgálnia;
- Gasztritiszre, vastagbélgyulladásra, gyomor- vagy bélfekélyre, májgyulladásra emlékeztető fájdalmak - e betegségek kizárására a gasztroenterológus diagnózist ír elő;
- Paroxizmális övfájdalmak, amelyek megfelelnek a vese kólikájának vagy a húgyúti rendszer egyéb betegségeinek.
Húgyúti rendellenességek és reproduktív rendellenességek is lehetségesek. A nőknél anorgasmia, fájdalmas és súlyos menstruáció (menorrhagia), néha meddőség van. A férfiak merevedési zavaroktól szenvednek. Az orvosok nem mindig képesek megtalálni e kórképek valódi okát, ezért a reproduktív betegségek kezelése nem ad pozitív dinamikát.
Néha a mellkasi régió osteochondrosisában nyomásgyulladás, fogfájás és fejfájás, alvászavar, fülzúgás jelentkezhet. A pszichoemotikus rendellenességek nincsenek kizárva - ingerlékenység, depresszió, könnyezés, szorongás.
Diagnosztika, terápia és megelőzés
Külső vizsgálatot, tapintást és mozgásteszteket végeznek a betegség azonosítására. Fontos, hogy a betegtől részletesen megtudja a tünetek időtartamát, jellegét és a betegségek egyidejű megnyilvánulásait.
A következő eljárásokat írják elő:
- a gerinc röntgenfelvétele;
- MRI, CT és a hasüreg ultrahangja (ha szükséges);
- Vér- és vizeletvizsgálatok;
- mielográfia;
- EKG (a szív patológiáinak kizárására).
A diagnózis felállítása után kidolgoznak egy kezelési rendet. Az osteochondrosis kezelésére nincs egyetlen protokoll: a wellness-eljárások a páciens állapotától, életkorától, fizikai állapotától és az immunrendszer állapotától függenek.
A kezelés fő célja a degeneratív folyamatok következményeinek minimalizálása a porcszövetben és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. A terápia általában járóbeteg, a különösen súlyos klinikai helyzetek kivételével. Többnyire konzervatív terápiát gyakorolnak.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszereket csak súlyos fájdalom-szindrómára és gyulladásos folyamatokra írják fel. Előnyösebb a gyógyszerek külső kenőcsök formájában történő alkalmazása, ritkábban tablettákat, intramuszkuláris vagy epidurális injekciókat írnak fel.
A leggyakoribb kábítószer-típusok:
- Fájdalomcsillapítók;
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- Izomlazítók és görcsoldók;
- Vitamin komplexek;
- Szteroidok.
Tapasztalt terapeuták soha nem kínálnak pusztán gyógyszeralapú terápiát. Miután a fájdalom és a gyulladás alábbhagyott, a gyógyszert abbahagyják.
Fizioterápia, testedzés, masszázs
Ezek a módszerek vezető szerepet játszanak a mellkasi gerinc degeneratív betegségeinek kezelésében. Ezek a technikák kiküszöbölik a fájdalmat, erősítik az ínszalagokat és az izmokat, helyreállítják és serkentik a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat.
Népszerű fizikoterápiás módszerek:
- Magnetoterápia;
- Elektro- és fonoforézis;
- Lézeres expozíció;
- Amplipulse terápia;
- Ultrahangos kezelés;
- Paraffin alkalmazások;
- Kinesio-szalag;
- Iszapterápia;
- Balneoterápia;
- Hypotermia;
- Hirudoterápia, kezelés méhméreggel.
A fizioterápia fő előnye a biztonsága. Az eljárások bármely életkorban felírhatók, szinte bármilyen kísérő betegséggel. A fizioterápia külön területe a reflexológia (akupunktúra). A módszer hatékony, de szakmai szakember jelenlétét igényli.
A fizikoterápia kötelező szakasz a mellkasi osteochondrosis kezelésében. A torna erősíti az izomkészüléket, helyreállítja a csigolyaszerkezetek normál anatómiai helyzetét, csökkenti az idegvégződésekre nehezedő nyomást, és megakadályozza a kiemelkedések és a herniált csigolyaközi porckorongok kialakulását.
A komplex gyakorlatokat rendszeresen és hosszú ideig kell végrehajtani - csak ebben az esetben észlelhető terápiás hatást váltanak ki. Ideális esetben a foglalkozásokat oktató irányításával kell lefolytatni, mivel minden helytelen mozgás sérülést okozhat és fájdalmat okozhat.
A masszázsnak (kézi és hardveres hatások) ugyanazok a terápiás feladatai vannak, mint a testedzésnek: fájdalomcsökkentés, véráramlás javítása, izomerősítés. A szakember kezével történő ütközés mellett gyakorolják a masszírozók, applikátorok, ortopédiai eszközök használatát.
Radikális kezelés
A modern orvosi intézetekben a mell osteochondrosisának műtéte kivételes esetekben folyik - amikor fennáll a gerincvelő becsípésének valós veszélye, vagy veszélyes kiemelkedések és sérvek vannak. A gerincműtét mindig további kockázatot jelent, ezért a beavatkozásokat ritkán és csak tapasztalt sebészek végzik.
Megelőzés
A betegség megelőzése sokkal könnyebb, mint a hosszú távú (és néha egész életen át tartó) terápia. Sajnos a modern orvostudomány nem képes visszafordítani a degeneratív folyamatokat, csak minimalizálni tudja a patológia következményeit és megszüntetni az akut tüneteket.
Emiatt az osteochondrosis megelőzésével már gyermekkorától kezdve foglalkozni kell. A betegség kialakulását akadályozza: helyes testtartás, kiegyensúlyozott táplálkozás, a fizikai aktivitás és a pihenés helyes váltakozása, kényelmes ágyon aludni. Pozitív szerepet játszik a betegség időben történő diagnosztizálása és az orvos ajánlásainak szigorú végrehajtása.